Come funziona il Piano Sanitario 2024/2027

 

Che cos’è

La Fondazione Enasarco ha attivato un Piano Sanitario, gestito da Hygeia Mutua Sanitaria ed erogato da UniSalute, in favore degli iscritti in possesso dei requisiti previsti.

La Fondazione, in collaborazione con Mutua Hygeia, mette inoltre a disposizione servizi innovativi di Telemedicina, fruibili in qualsiasi momento attraverso l’app SiSalute Up. 

Decorrenza

Il Piano sanitario decorre dal 16/10/2024, e sarà valido fino al 15/10/2027.

Requisiti

Gli iscritti, per l’anno di copertura che va dal 16/10/2025 al 15/10/2026, devono alternativamente avere i seguenti requisiti:  

  • essere titolare di un rapporto di agenzia attivo alla data del 16/10/2025, ed essere in possesso, alla stessa data, di quattro trimestri di anzianità contributiva nell’ultimo biennio;
  • avere in corso ed essere in regola, alla data del 16/10/2025, con una contribuzione volontaria per il raggiungimento dei requisiti pensionistici;
  • alla data del 16/10/2025, essere il rappresentante legale di una società di agenzia di capitali titolare di un mandato attivo e con versamento al Fondo Assistenza per almeno un anno nell’ultimo triennio;
  • non svolgere attività di agenzia alla data del 16/10/2025, con una anzianità contributiva non superiore a 19,75, iscritti in data antecedente al 01/01/2012 con una età compresa tra 67 e 75 anni, privi di contribuzione nel triennio 2022-2024;
  • non svolgere attività di agenzia alla data del 16/10/2025, con una anzianità contributiva compresa tra 5 e 15 anni, iscritti in data antecedente al 01/01/2012, con età compresa tra 62 e 66 anni, privi di contributi nell’ultimo triennio (2022-2024);
  • non svolgere attività di agenzia alla data del 16/10/2025, con anzianità contributiva inferiore a 5 anni, iscritti in data successiva al 01/01/2012, privi di contributi nell’ultimo triennio (2022-2024).

La copertura è attiva fino al 75° anno di età dell’iscritto.

Modalità di accesso

Per accedere al Piano Sanitario è necessario iscriversi all’area clienti di www.unisalute.it, dove è possibile:

  • prenotare visite ed esami;
  • verificare dati personali e coordinate bancarie;
  • chiedere rimborsi;
  • visualizzare estratto conto;
  • consultare le prestazioni disponibili e le strutture convenzionate.

Estensione

È  possibile, su base volontaria, estendere il Piano Sanitario anche al nucleo familiare fino al 15 dicembre 2025. L’adesione avviene con i seguenti costi:

  • € 150 per un familiare;
  • € 250 per due familiari;
  • € 300 per tre o più familiari.

Inoltre, sempre fino al 15 dicembre 2025 possono accedere al Piano Sanitario anche gli iscritti pensionati con un contributo annuale di 420 euro.

Prestazioni del Piano Sanitario

In caso di malattia o infortunio è possibile consultare l’elenco completo delle prestazioni nella gallery documentale.

Come utilizzare le prestazioni 

Gli iscritti possono scegliere di utilizzare:

  • una struttura convenzionata con UniSalute;
  • una struttura non convenzionata con UniSalute;
  • il Servizio Sanitario Nazionale.

L’elenco delle strutture convenzionate è disponibile al link https://www.unisalute.it/rete-convenzionata/.

Se si sceglie una struttura convenzionata, la prestazione (che deve essere preventivamente autorizzata da UniSalute) sarà poi rimborsata dalla Compagnia alla struttura sanitaria.

Per quanto riguarda le strutture non convenzionate, l’iscritto invierà la richiesta di rimborso della spesa sostenuta a UniSalute, che valuterà la documentazione.

Se si utilizza il Servizio Sanitario Nazionale – o strutture private accreditate dal S.S.N. – si potrà chiedere il rimborso dei ticket nell’area clienti del sito di UniSalute.  

Contatti e numeri utili

Per tutte le prestazioni previste dal Piano Sanitario diverse da ricovero sono disponibili il sito e l’App di Unisalute. Per tutte le prestazioni dell’area ricovero è possibile contattare il numero verde 800.009684 (dall’estero 0039 051.63.89.046), negli orari: 8.30 – 19.30 dal lunedì al venerdì.

Piano sanitario 2024/2027

Info Utili

Periodo di copertura

dal 16/10/2024

 al 15/10/2027